2020/10/19　退院後3回目の通院日

今日は退院後3回目の診察日。
初回（8月）と2回目（9月）の診察日の出来事はこちらから↓

ヘモグロビンA1c（HbA1c）
悪玉コレステロール（LDL）
それ以外の項目と中性脂肪
眩暈と低血糖について
インスリンの量が減った
インスリン注射をやめられないかもしれない
今日の記録

ヘモグロビンA1c（HbA1c）

2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・13
2020/8/17・・・8.6
2020/9/14・・・6.7
2020/10/19・・・5.9　　　←new!

けっこう調子よく下がっているとのこと。
先生は「ちょっと早すぎかな？」とも言っていましたが・・・

以前、HbA1cから大体の血糖値を計算するという記事を書きました。
空腹時も食後も全部合わせた、1日の平均血糖値ということだと思います。

その計算によると、7/3は330mg／dL、8/17は198mg／dL、9/17は141mg／dL。
そして今日の計測結果では1日の平均血糖値が117mg／dLということになります。

HbA1c5.9というのは基準値内か予備軍の範囲になりますが（各参考サイトによって微妙に数値が違うのでハッキリわからない）、いまいちピンときません。
でも血糖値を毎日計っている立場からすると、平均117ってのは「(･∀･)ｲｲ!!」って思いますねｗ

昨夜は今朝早起きするつもりでいたので就寝前血糖値を普段より2～3時間早めに計ったためか、食事内容はいつもと変りないのに久々に166mg／dLという高値を出してしました。
確かにいつよりは早いけれど・・・、それでも食後4時間くらいは経っているので、「はあ～、やっぱり空腹時以外は高いんだなぁ、食後2時間なんていったいいくつまで上がってるんだろう」とがっかりしたところでしたが、平均117くらいなら一安心。

5.5以下なら完璧に基準値内のようなので、次はそこを目指したいですね。
あと、いくら平均117でも乱高下があってのことですので、やはり正常な方の117とは違うと思います。
これは今後も頑張って摂生や運動に励むしかないでしょう。

悪玉コレステロール（LDL）

2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・174
2020/8/17・・・133
2020/9/14・・・101
2020/10/19・・・100　　　←new!

正常値は120以下です。
前回より1しか減っていませんが、このまま保てれば良いと言われました。

それ以外の項目と中性脂肪

採血・採尿検査の結果では、特に目立つような悪いところはないそうです。

前回も基準値を超えていたわけではないのですが、さらに下がったのがTGです。
TGというのは中性脂肪のことで、基準値は30～149mg/dL。
前回は138、今回は118でした。
8/17の初回検診では151だったので、その時はまだ基準値を超えていたんですよね。
というかびっくりなのは、入院当日（7/3）の検査では190もあったことｗ

中性脂肪は肥満の原因なので、これが低くなったことが、今日一番嬉しかったですｗ
HbA1cが5.9になったのも嬉しかったけど、それについては今月か来月には5台になるかな？と予想していたもんで、あまり驚きませんでした。

眩暈と低血糖について

「相変わらず眩暈が頻繁に起こるけど、血糖値を計ってみるとそんなに低くもないので、他の原因も疑っている」と先生に伝えました。
でも先生からすると、「100mg／dL以下なら低血糖を疑ってもいい」とのこと。
普通の人なら100mg／dLで低血糖になることはないけれど、1日の中で乱高下が激しいとなる可能性があるそうです。

私が疑ってる低血圧については、とりあえず計測してみてくれということでした。

インスリンの量が減った

今までは
朝食前／4、昼食前／7、夕食前／8、遅効型／10でしたが、これが2単位ずつ減りました。
今日からは朝食前／2、昼食前／5、夕食前／6、遅効型／8になります。

私が「昼食後1～2時間での買い物の最中と、夕食後の20:10頃に眩暈が起きやすい」と言ったところ、「買い物予定のある日は昼食前の単位を2減らしてもいいですよ」と言われました。

夕食を食べ終わってからすぐに眩暈がするためここ最近は食後にインスリンを打つようにしていましたが、それはやめた方がいいと。
眩暈についてはインスリン量を減らすことで対策するから、しばらくはまた以前のように、食前にインスリンを打ってくださいと言われました。

インスリン注射をやめられないかもしれない

私は7/3から20日間の入院をしていましたが、入院2週間後くらいに畜尿検査をしました。
24時間に出た尿を全部ためて、ばらつきの少ないより正確な検査結果を出すためです。
畜尿検査についての記事はこちらから↓

その検査で何が分かるのか全部は知りませんが、とりあえず尿中のC-ペプチドが分かります。
これはどれだけインスリンを自分で出す力が強いか？という数値。
20以下だとほぼ出てないことになるので一生インスリン注射が必要だそうですが、私は35.6くらいでした。

初めてその話を聞いた8/17、先生には「基準値は100以上なので、35.6だとかなり少ない。絶対にインスリン注射をやめられないとも言い切れないけど、やめられるとも言い切れない。でもインスリン注射卒業を目指していきましょう」と言われました。
その時の記事はこちらから↓

その後畜尿検査はしていないので数値は35.6で記録されたままですが、今日の先生は8/17と口調が違ってて。
8/17にはちょっと希望を持てるような言い方だったのに、今日は「インスリンはやめられないかもしれない・・・ゼロとは言い切れないけどかなり厳しい・・・」って＞＜

「どうにかこの数値を上げる方法は無いですか？例えば筋肉つけたりしてもダメですか？」と聞いたけれど、「一度落ちた数値は何をやってもなかなか戻らない。しかも畜尿検査はインスリン治療開始から10日後にしたのに、あの数値でしょ？血糖値下がってるのに（=膵臓は休んでるのに）35.6しかなかったから・・・」「この数値じゃインスリンやめさせるのは怖い」とのこと。

見えかけてた光が、スーッと消えていきました。

ただ、7/13の畜尿検査から絶対に数値が良くなってないとは言い切れず、でも再度畜尿検査をするためにはまた入院しなきゃいけないそうです。
畜尿検査のためだけに入院する人はあまりいないらしく、絶対にやらなきゃいけないというわけでもないけど、次の診察日までにどうするか決めておくように言われました。

再度畜尿検査をして数値が良くなっていればいいけれど、もし同じだったら・・・
現実を知るのがすごく怖いです。
わざわざ高いお金を払って入院検査するかどうか迷います＾＾：
治療ではなく検査・・・、しかも再検査ですから、してもしなくても先生から見た私の膵臓のやばさと数値は変わらないわけですし。