今日は退院後5回目の診察日。
過去の診察日の出来事はこちらから↓
ヘモグロビンA1c（HbA1c）
- 2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・13
- 2020/8/17・・・8.6
- 2020/9/14・・・6.7
- 2020/10/19・・・5.9
- 2020/11/16・・・5.8
- 2020/12/21・・・5.8 ←new!
深夜のおやつ癖のせいで悪化してるかと思っていましたが、なんとか同じに抑えられました。
本当はもっと下げないといけないのでしょうが・・・というか、数値自体はこんなものでいいと担当医は言っていますが、ちょっと努力が足りないかな＾＾；
悪玉コレステロール（LDL）
- 2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・174
- 2020/8/17・・・133
- 2020/9/14・・・101
- 2020/10/19・・・100
- 2020/11/16・・・120
- 2020/12/21・・・125 ←new!
正常値は120以下です。
やってしまった＞＜
食事内容は治療後ほぼ変化はないので、原因があるとすればおやつかな＞＜
おやつ食べるのはともかくとしても、それを補う運動をしないとダメですね。
それにしても・・・いくらおやつ食べてるとはいっても、そこまでじゃないと思うのですが。
このくらいで基準値超えるなら、多くの人が超えるのでは？と思ってしまう。
糖尿病だと悪玉コレステロールが上がりやすいとか、そういうのってあったっけ？？
先生に「これこれこういう食事内容なんだけどこれ以上どうしたらいいですか？」と聞いたら、「とにかく痩せなさい」って。
うーん・・・アバウトｗ
まあ、運動不足なのは間違いない。
それ以外の項目と中性脂肪
採血・採尿検査の結果では、特に目立つような悪いところはないそうです。
腎臓に関しては元々良くはないですが、悪くもなってないというか。
なんとTG（中性脂肪）が爆上げ！！
基準値は30～149mg/dLで、今回は172。
採尿・採血は朝食1時間半後だったのですが、先生いわく「基準値の149以下というのは空腹時の話だから、食べたばかりならそんなもんですよ」と気にしてない様子でした。
でも先月だって食べた内容こそ違うけれど、朝食1時間半後くらいに検査したんだけどな。
基準値内かどうかは大事なことなので、今度は朝食摂らずに行ってみます。
本当は朝食後1時間半での血糖値を調べることができるので（病院での採血）、食べたかったんですけどねｗ
- 2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・190
- 2020/8/17・・・151
- 2020/9/14・・・138
- 2020/10/19・・・118
- 2020/11/16・・・131
- 2020/12/21・・・172 ←new!
善玉コレステロールは45。
これについてはちょっと低めなので60以上を目指してて前回は48でしたが、今回は下がってしまい・・・
どうやって上げたらいいんだ＞＜
眩暈と低血圧について
前回の診察日には自分でも分かっていなかった「食後低血圧」。
今回はパソコンで打ち込んだグラフを持参して先生に見てもらいました。
その結果、「糖尿病の神経障害による食後低血圧でしょうね」とのこと。
先生は「血圧を上げる薬もあるけどなるべく使わせたくない」という考えらしく、腎臓病の薬（ロサルタンカリウム錠）の量を半分にして様子を見ることになりました。
ロサルタンカリウムは私は腎臓病の進行を抑えるために飲んでいますが、同時に血圧を下げてしまう効果もあるもんで＾＾；
「食後＆長く歩いてる時以外は低血圧じゃないので」と言いましたが、それでも普段の血圧もちょっと低めだと。
最高血圧が40台にまで落ちてしまったことについて「そりゃ下がりすぎだね」とは言ってましたが慌ててる感じでもなかったので、水分摂取を多くすることや食後横になることで解決するのなら、今のところはそれでいいみたいです。
インスリンの量が減った
今までは
朝食前／2、昼食前／3、夕食前／4、遅効型／8でしたが、今回は昼食前と夕食前が減りました。
今日からは朝食前／2、昼食前／2、夕食前／2、遅効型／8になります。
1日合計単位は17→14になりました。
私の自己インスリン分泌量が少ないため、なかなか遅効型は減らせない様子＞＜
先月の診察日でも単位は減ったのですが、それ以来空腹時血糖値が二桁のことはほぼなくなり、低血糖も一度も起きていません。
低血糖が起きないのは良いことですが「それじゃ今回の単位は減らないかな？」なんて思っていたので、それでも減らしてもらえたのは嬉しい限り。
ただ、その分また血糖値は上がりやすくなるのですから、一層気を引き締めないと！
特に夕食。
今日は昼食前と夕食前のインスリン量が減ってから初めての食事なので血糖値が高くなっているんじゃないか？と思い、毎食前の空腹時に計りました。
結果、
・昼食前2単位→昼食→夕食前空腹時98mg / dL
・夕食前2単位→夕食→就寝前117mg / dL
ということに。
今までと特に変わりはなくて安心しました(*´∀｀*)
しかも就寝前の計測はいつも食後6時間ほどですが、今日は4時間半で計りました。
私はピークが遅いのか下がるのが遅いのかは分かりませんが食後はずいぶん長時間高血糖でいることが多いため、4時間半じゃけっこう高いんじゃないかな？と不安だったけど・・・
117とは、自分でもびっくり。
インスリン注射の回数が少なくなるかも？
10月の診察日に「インスリン注射をやめられないかもしれないから一応覚悟しておくように」的なことを言われましたが、今回はとうとう超即効型のインスリン単位が朝昼夕ともに2単位ずつになり、もし次回の検査で調子良ければ超即効型インスリンをやめて、経口薬に切り替えようかという話が出ました！
もしそうなったとしても遅効型インスリンは卒業できない可能性がありますが、それでも1日4回打ってた注射が1回になるだけでもありがたい。
尿酸値
先日から左足の親指付け根あたりがチクチクピリピリと痛くなり、神経障害の症状だろうな～と思っていたら（以前から度々あったので）、だんなが「痛風じゃない？」と言い始めて・・・
考えてみたら私、尿酸値なんて調べたことない？と思ったので、今回は調べて下さいと言ったのです。
そしたら元々検査結果に載ってたらしく＾＾；
「UA」という項目なんですね。
異常がないから話題に出なかっただけみたいです。
尿酸値の基準値
男 3.6～7.0（mg/dl）
女 2.3～7.0（mg/dl）←サイトによっては上限が5.8のことも
今回の結果は5.5で、どちらにしても基準値上限には届いていませんでした。
今日の記録
【血糖値】
・朝食前 89→食後1時間半159（病院にて）
・昼食前 98←今日から2単位に（昨日までは3単位）
・夕食前 98←今日から2単位に（昨日までは4単位）
・就寝前 117
【食事】
・朝食 舞茸、キャベツ、アーモンドケーキチーズ（糖質8.9g）
・昼食 ファミチキビッグ（糖質25gくらいらしい）13時半
・夕食 もずく酢、枝豆、かつおのたたき、鯖缶、白菜・玉ねぎ・肉団子のスープ、食後のおせんべい（糖質20g）
・昨夜就寝前の体重 64.85kg
