2021/3/22　退院後7回目の通院日

今日は退院後7回目の診察日。
過去の診察日の出来事はこちらから↓

ヘモグロビンA1c（HbA1c）
悪玉コレステロール（LDL）
それ以外の項目と中性脂肪
眩暈と低血圧について
インスリンの量が減った
尿酸値
インスリンの卒業について
今日の記録

ヘモグロビンA1c（HbA1c）

ヘモグロビンA1c（HbA1c）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・13
・2020/8/17・・・8.6
・2020/9/14・・・6.7
・2020/10/19・・・5.9
・2020/11/16・・・5.8
・2020/12/21・・・5.8
・2021/2/8・・・5.8
・2021/3/22・・・5.9　　　←new!

食前インスリンを中止して初めての検診だったのでドキドキしましたが、誤差程度の変動で良かったです。
先生も食前インスリンをこのまま中止するかまた再開しなくてはならないかの瀬戸際だと思ってたらしく、私以上に喜んでくれました(*´∀｀*)

ということで、今後よほど悪くならない限りは食前インスリン中止決定とのこと。

悪玉コレステロール（LDL）

悪玉コレステロール（LDL）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・174
・2020/8/17・・・133
・2020/9/14・・・101
・2020/10/19・・・100
・2020/11/16・・・120
・2020/12/21・・・125
・2021/2/8・・・133
・2021/3/22・・・119　　　←new!

正常値は120以下です。
まともに正常値だった最後は10/19で、12月からは異常値。
今回も異常値ならコレステロールの薬を処方されるとのことでしたが、119でギリギリクリアしたので、とりあえず投薬は見送り。

それにしてもコレステロールというのは、落としにくいですね＞＜

それ以外の項目と中性脂肪

採血・採尿検査の結果では、特に目立つような悪いところはないそうです。
腎臓に関しては元々良くはないですが、悪くもなってないというか。
腎臓を治すことはできないらしいので進行を抑える薬を飲んでいますが、今のところは抑えられているようですね。

TG（中性脂肪）は84でした。
基準値は30～149mg/dLなので、余裕で基準値内です。

中性脂肪の数値は数時間前の食事も反映されてしまうため、食事をしてから検査をすると高くなりやすいとのこと。
12月、172だった時は食後1時間ほどでの検査でしたので高くなったと思われ、今回は前回に引き続き朝食抜きで朝9時頃の検査でした。

中性脂肪（TG）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・190
・2020/8/17・・・151
・2020/9/14・・・138
・2020/10/19・・・118
・2020/11/16・・・131
・2020/12/21・・・172
・2021/2/8・・・87
・2021/3/22・・・84　　　←new!

善玉コレステロールは43。
一応基準値内ではありますが、下限は40mg/dLですのでまずいです。
しかも前回の51より下がっています・・・

善玉コレステロールはその数値さえ基準値内ならいいという問題でもないらしく、悪玉コレステロールとのバランスが大事（LH比）とのことで、私も悪玉コレステロールがもっともっと低ければ、43でもいいのかもしれないけれど・・・
悪玉がそこまで低くない今、善玉が43しかないと心筋梗塞や脳梗塞のリスクが増えてしまいます＞＜

LH比についてはこちらの記事で書いています↓

眩暈と低血圧について

1月半ば以降、食後低血圧は起きておらず、長時間歩いたあとの低血圧にもなっていません。
長時間とはいっても、せいぜい30分程度の話ですが。

そこで前回に引き続き、腎臓病の薬（ロサルタンカリウム錠）は半錠だけ飲むことになりました。
腎臓のためには本当は1錠飲んだ方がいいのですが、なにしろ血圧を下げる作用も含まれているため、今はまだ半分だけで様子見です。

↑先月のコピペですが、今月も同じく

インスリンの量が減った

前回までは
遅効型のグラルギンが1日1回、8単位でしたが
今回から6単位に減りました

尿酸値

尿酸値（UA）4.7ということで、特に問題はないようです。

尿酸値の基準値
男　3.6～7.0（mg/dl）
女　2.3～7.0（mg/dl）←サイトによっては上限が5.8のことも

インスリンの卒業について

今日もまた、「単位は減っているけど卒業はできないかもしれません。インスリンが（身体から）出てないので」と言われました＞＜
私が「え、出てないんですか？」と聞いたら、「前から言ってるじゃないですか、去年7月の畜尿検査の結果で、インスリン分泌の数値が悪かった（インスリンが出てない）とｗ」と言ってましたが・・・

私はどうしても、そこのとこが理解できないんです＾＾；
え？丸8か月前の結果をいつまで引きずるの？という気持ちもあり。

去年7月からインスリン治療を初めて、インスリン単位の1日合計は最高で45単位でした。
そしてHbA1cが安定し始めた去年10月頃の単位は1日合計29単位。
そこから検診の度に6単位くらいずつ減っていき、今回はとうとう1日合計6単位になりましたが、ずっとHbA1cは5.8～5.9で変動なし。

それってインスリンが自己分泌できつつあるからじゃないの？と思ってしまうんですよね。

その私の考え方は間違えているのでしょうか・・・
なにがなんでもいつかはインスリンを卒業したいと考えているので、今日先生に突っ込むべきでしたが、その時はなぜか思いつかず＾＾；

自己分泌が増えてないのにインスリンを減らしてもHbA1cが上がらないって、どんな理由が考えられるのでしょうか。