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2022/11/1 退院後17回目の通院日

今日は退院後17回目の診察日。
過去16回の診察日の出来事は、こちらからのカテゴリーから↓

退院後の通院
退院後の通院に関する記録

なんとなくあまり改善できているようには思えず、ドキドキしながらの通院になりました💦

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ヘモグロビンA1c(HbA1c)

ヘモグロビンA1c(HbA1c)
・2020/7/3(インスリン治療開始日)・・・13
・2020/8/17・・・8.6
・2020/9/14・・・6.7
・2020/10/19・・・5.9
・2020/11/16・・・5.8
・2020/12/21・・・5.8
・2021/2/8・・・5.8
・2021/3/22・・・5.9
・2021/5/24・・・6.3
・2021/8/2・・・6.2
・2021/10/4・・・6.2
・2021/12/7・・・6.8
・2022/2/15・・・6.8
・2022/4/12・・・6.8
・2022/6/21・・・8.5
・2022/7/26・・・7.8
・2022/9/6・・・7.3
・2022/11/1・・・7.2   ←new!

前回より1下がったけど、がっくり。
6/21に高HbA1cを叩き出した後はスーパー糖質制限とダイエット強化をしたのに、約2か月後(9/6)に7.0を切れず。

あの時もがっくりしたけれど、でもその時はまだ、「6月までの高血糖を引きずってるからかな?」なんて考える余地もあったのです。
だけど今回はいい加減、スーパー糖質制限前の血糖値を引きずっているとは思えません。
あれから4か月も経ちます。

「ああ、頑張っててもこれが本当の血糖値なんだな」「これが限界なのかな」と思うしかありませんでした(´;д;`)

悪玉コレステロール(LDL)

悪玉コレステロール(LDL)
・2020/7/3(インスリン治療開始日)・・・174
・2020/8/17・・・133
・2020/9/14・・・101
・2020/10/19・・・100
・2020/11/16・・・120
・2020/12/21・・・125
・2021/2/8・・・133
・2021/3/22・・・119
・2021/5/24・・・107
・2021/8/2・・・126
・2021/10/4・・・139
・2021/12/7・・・112
・2022/2/15・・・122
・2022/4/12・・・135
・2022/6/21・・・146
・2022/7/26・・・151
・2022/9/6・・・86
・2022/11/1・・・72   ←new!

正常値は120以下です。
7/26からコレステロールを下げる薬を飲んでいて、過去最低値を更新です。
おやつとしてチーズをよく食べていたのでちょっと心配でしたが、上がらなくてよかった。
薬を飲まずに自力だったら、どのくらいだったのかなぁ~

それ以外の項目と中性脂肪

採血・採尿検査の結果はほぼ今までと同じ。
悪いところは悪いまま、良いところは良いまま。

TG(中性脂肪)は83でした。
基準値は30~149mg/dLなので余裕を持って基準値内でした。
中性脂肪の数値が良いのはコレステロールを下げる薬が影響しているのか?と、聞くの忘れた。
自力でこの数値なら嬉しいのだけど、薬のせいならそんなに喜べないですねw
(追記:処方されてるコレステロール下げる薬、中性脂肪も下げるそうです><)

中性脂肪(TG)
・2020/7/3(インスリン治療開始日)・・・190
・2020/8/17・・・151
・2020/9/14・・・138
・2020/10/19・・・118
・2020/11/16・・・131
・2020/12/21・・・172
・2021/2/8・・・87
・2021/3/22・・・84
・2021/5/24・・・102
・2021/8/2・・・99
・2021/10/4・・・120
・2021/12/7・・・94
・2022/2/15・・・186
・2022/4/12・・・176
・2022/6/21・・・181
・2022/7/26・・・147
・2022/9/6・・・117
・2022/11/1・・・83   ←new!

善玉コレステロール(HLD-C)は基準値の下限が40mg/dLで、あまり低いのはダメです。
今まではずっとギリギリセーフの40台前半でした。
今回は50ということで、今までの最高値かも!
50でも本当はまだ足りないくらいなのですが、それでもとりあえずの目標として、ずっと50を目指していたので。

善玉コレステロールは「基準値内なら良いという問題でもない」らしく、悪玉コレステロールとのバランス(LH比)が大事とのことです。
善玉・悪玉共にそれぞれが基準値内とはいっても、バランス次第では心筋梗塞や脳梗塞のリスクが増えてしまいます><

そして私は今までずっと、すごく悪いわけでもないけれど要注意的な位置にいました。
でも今回は悪玉が下がって善玉が上がったことにより、かなりバランスが良くなったかも。

LH比についてはこちらの記事で書いています↓

2020/10/21 コレステロールLH比が基準値を満たせない
コレステロールLH比が基準値を満たせない 9月の診察日に悪玉コレステロールが正常値になり、喜んでいました。 でも、中性脂肪が多かった...

↑この記事の一部を抜粋します。

LH比較の計算は、悪玉コレステロール/善玉コレステロールです。

LH比の基準値は2.0以下で、2.0~2.5は動脈硬化の疑い有り、2.5以上は既に血管が詰まっている可能性もあり、心筋梗塞や脳梗塞のリスクも高いとのこと。
さらにいうと、高血圧や糖尿病の人は1.5以下を目標にした方が良いそうです。

私は長いこと、悪玉コレステロールの数値が良くても悪くても、LH比は2.0を超えていました。
でも今回は72/50=LH比1.44ということで、初めて1.5を切りました!
前回(9/6)もLH比が1.95で、初めて2.0を切って基準値に突入したわけですが、糖尿病患者の指標である1.5には届いていなかったんですよね。

薬のおかげではあるものの、これで「動脈硬化の疑い有り」というエリアから脱出です。
今後も頑張らなきゃ。

インスリンの量

インスリン量が増えてしまいました><
遅効型のグラルギンが1日1回8単位です。
今までは長いこと、6単位だったのですが。

6単位のままでもいいんじゃないかと先生も迷っていましたが、私が「起床後から昼食前までに、何も食べなくても血糖値が170くらいまでいってしまう」と相談したため、とりあえず試してみようということになったのです。

尿酸値

ずっと長いこと尿酸値(UA)は5台だったのに、なぜか8月からはギリギリラインの6台後半です、今回も6.7
前回(9/6)は6.9でしたから、それよりかはマシだけど・・・

前回先生に聞いたところ、一般的に言われている原因の中で、
・腎臓が悪くなっている
・プリン体の摂りすぎ
・塩分の摂りすぎ
は、違うんじゃないかとのこと。

なぜかというと、腎臓は検査の結果で悪化はしていないし、話を聞いている限りプリン体や塩分を摂りすぎてるとも思えないから。

だとすると、水分摂取が足りないか、上手く輩出できてないんじゃないかな?って。
水分摂取はかなり意識してるつもりなのに。
でも、上手く輩出できてないような気は、ずーっとしています。

尿酸値の基準値
男 3.6~7.0(mg/dl)
女 2.3~7.0(mg/dl)←サイトによっては上限が5.8のことも

尿の状態が良くないので、薬を処方された

糖尿病治療前は、かなりの頻度で膀胱炎がありました(軽いものも含む)。
治療を始めてからは1年ほど全然症状が出なくなって改善されていましたが、今年に入ってからまた時々症状が・・・、と思ったら、6月にHbA1cの爆上げ。
きっと高血糖のせいだったんだろうと思います。

その後またHbA1cは下がりつつあり、膀胱炎の症状もなくなりました。
でも治療開始当初からずーーーっと、尿中の白血球は「問題無し」というわけではありませんでした。
緊急を要さないものの、先生はいつも微妙に気にしていました。

前回(9/6)には薬を出そうかという話になったのですが、その時はとりあえず「もうちょっと様子見でいいか」ということに。
でも、今日はとうとう薬を出されてしまいました。
レボフロキサシン500mgという、とても大きな錠剤です💦

5日分処方され、「これで尿関係の数値が良くなったらラッキー♪くらいで」と、まずはお試し感覚で飲むようですw
次の定期検診は10週間後なのに、たった5日間飲むだけで、次回の検査で良い数値が出るかもしれないということ?
ちょっと私にはよく理解できませんw

「膀胱炎が治ります」と言われたけれど、そもそも今、膀胱炎ではないしな・・・

雑記

上にも書いた通り、HbA1cに関してはがっかり感しかありません
頑張らずにHbA1c7.2なら「それなら次回頑張ろう」でいいのですが、頑張ってこれだったので、ここが限界じゃないかと感じてしまう気持ちが辛い><

ただ、9月半ばくらいから足が痛くない日も増え、少しずつ歩く頻度が増えています。
まだ本格的なウォーキングはできませんが・・・
今までは食事だけでなんとかしようとしていましたが、次回までの2か月間、もっと歩きを強化したいと思っています。

HbA1cとは逆に、悪玉・善玉コレステロールのバランス(LH比較)が治療開始してから初めて基準値(1.5)まで下がり、これに関してはとても嬉しかったです(*´∀`*)

次の定期検診は10週間後。
先生には「ちょっと空きすぎだなあ・・・」と言われたけれど、今日から8週間後は年末も近い12/27だから、行きたくなかったので^^;
(※うちの病院でリブレを使う人は、2週間単位でしか予約を取らせてもらえません)

先生が本来そこまで間を開けたくないのは、「2か月以上先の検診だと悪化する患者が多いから」だそうです。
なんか、言ってることは分かります。
2か月以上先だと、気が緩みますもんねw

ところで今日は、体重が爆上げの68.6kg。
ちょっと心当たりがあるのですが、それを抜いたとしても、68.2kgくらいだったかなあ。
ダイエット、どうにかしなきゃ(´・ω・`)

今日の記録

【血糖値】
・朝食前 リブレ129
・昼食前 149(病院にて)、リブレ158
・夕食前 リブレ
・就寝前 リブレ

【食事】
・朝食 無し
・昼食 (15時)鶏肉団子と舞茸の塩だれ炒め
・夕食 もずく酢、ヨーグルト、キャベツとささみのサラダ、枝豆、鶏手羽中の塩コショウ焼き

・今日の体重 68.6kg

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いよいよ10月も終わり! 毎月月末には「〇月が終わり」になるのですが、私の感覚では、10月末日は今までとはちょっと違いますね~...