今日は退院後27回目の診察日。
過去26回の診察日の出来事は、こちらからのカテゴリーから↓
目次
ヘモグロビンA1c（HbA1c）
ヘモグロビンA1c（HbA1c）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・13
・2020/8/17・・・8.6
・2020/9/14・・・6.7
・2020/10/19・・・5.9
・2020/11/16・・・5.8
・2020/12/21・・・5.8
・2021/2/8・・・5.8
・2021/3/22・・・5.9
・2021/5/24・・・6.3
・2021/8/2・・・6.2
・2021/10/4・・・6.2
・2021/12/7・・・6.8
・2022/2/15・・・6.8
・2022/4/12・・・6.8
・2022/6/21・・・8.5
・2022/7/26・・・7.8
・2022/9/6・・・7.3
・2022/11/1・・・7.2
・2023/1/10・・・7.2
・2023/3/7・・・6.9
・2023/5/16・・・7.0
・2023/7/25・・・6.9
・2023/10/3・・・7.3
・2023/11/28・・・7.4
・2024/1/23・・・7.8
・2024/3/19・・・7.3
・2024/5/14・・・6.8
・2024/7/9・・・6.4 ←new!
下がっている自信はありました。
リブレの予測では6.0で、実際の検査では最高で0.7の誤差を経験していますが、ほとんどは0.3～0.5くらいの誤差ですのでHbA1c6.5くらいを予想していたんですよね。
だいたいその通りになりました。
6台前半というのは、2021年10月ぶり。
さすがのリベルサス効果ですね～
しかも6/7くらいからは4年ぶりに毎日白いご飯を食べてのこの数値ですから、もしあのまま主食を食べない食事だったら、もっと下がってたかもしれません。
まあ、一安心。
悪玉コレステロール（LDL）
悪玉コレステロール（LDL）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・174
・2020/8/17・・・133
・2020/9/14・・・101
・2020/10/19・・・100
・2020/11/16・・・120
・2020/12/21・・・125
・2021/2/8・・・133
・2021/3/22・・・119
・2021/5/24・・・107
・2021/8/2・・・126
・2021/10/4・・・139
・2021/12/7・・・112
・2022/2/15・・・122
・2022/4/12・・・135
・2022/6/21・・・146
・2022/7/26・・・151 ←この日からコレステロールを下げる薬を服用
・2022/9/6・・・86
・2022/11/1・・・72
・2023/1/10・・・101
・2023/3/7・・・106
・2023/5/16・・・102
・2023/7/25・・・103
・2023/10/3・・・108
・2023/11/28・・・91
・2024/1/23・・・97
・2024/3/19・・・93
・2024/5/14・・・75
・2024/7/9・・・79 ←new!
正常値は120以下です。
前回とほぼ同じですし、二桁だし、良いと思います。
※コレステロールを下げる薬を飲んでの結果です。
善玉コレステロール（HLD-C）は基準値の下限が40mg/dLで、あまり低いのはダメです。
前回は43。今回は45。
そんなに良くはありません。
善玉コレステロールは「基準値内なら良いという問題でもない」らしく、悪玉コレステロールとのバランス（LH比）が大事とのことです。
善玉・悪玉共にそれぞれが基準値内とはいっても、バランス次第では心筋梗塞や脳梗塞のリスクが増えてしまいます＞＜
そして私は今までずっとLH比が、すごく悪いわけでもないけれど要注意的な位置にいました。
でもコレステロールの薬を飲み始めてからは悪玉が下がって善玉が上がったことにより、バランスが多少保たれています。
LH比についてはこちらの記事で書いています↓
↑この記事の一部を抜粋します。
LH比較の計算式は、悪玉コレステロール／善玉コレステロールです。
LH比の基準値は2.0以下で、2.0～2.5は動脈硬化の疑い有り、2.5以上は既に血管が詰まっている可能性もあり、心筋梗塞や脳梗塞のリスクも高いとのこと。
さらにいうと、高血圧や糖尿病の人は1.5以下を目標にした方が良いそうです。
私は長いこと、悪玉コレステロールの数値が良くても悪くても、LH比は2.0を超えていました。
でもコレステロールの薬を飲み始めてから、ほぼ2.0以下になっています。
直近何回かのLH比推移は
・1.98
・2.29
・1.93
・1.97
・1.89
・1.74
そして今回は1.75
前回とほぼ変わらず。
治療を始めてから約丸4年。
その間に1.50を下回ったのは1回だけです。
善玉コレステロールって、どうすれば上がるのだろう・・・
もちろん、鯖缶を毎日食べる方法は経験済みですｗ
数か月間毎日食べ続けましたが、特に効果は出ませんでした＞＜
それ以外の項目と中性脂肪
尿蛋白は+1。
長いこと、+1～+2をうろうろしています。
尿の色は、前回と同じく「黄色」。
見た目は明らかに濁っていますけどね。
先生にも「濁りが見えるから、今は膀胱炎気味だと思う」と言われました。
水をがぶがぶ飲むように指示されました。
前々回までの「淡黄色」だった時は、見た目もそこそこ澄んでいたんですよ。
ちなみにここ1年間ほどクランベリーサプリメントを飲み続けていて、そのお陰で澄んでいる時期も長かったと思うのですが、クランベリー効果もここまでか・・・＞＜
TG（中性脂肪）は126でした。
基準値は30～149mg/dLです。
前回も126でした。
中性脂肪って、前日～当日に食べたものが、数値に反映してると思うんですよ。
ソースは自分ですがｗ
でも昨夜の就寝前は血糖値が低かったためお菓子を食べてしまい（中性脂肪より血糖値優先）、今日の検査が怖かったけど・・・
前回と同じならいいかなｗ
次回は夜中に血糖値上げなきゃいけないような状況になりませんように。
中性脂肪（TG）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・190
・2020/8/17・・・151
・2020/9/14・・・138
・2020/10/19・・・118
・2020/11/16・・・131
・2020/12/21・・・172
・2021/2/8・・・87
・2021/3/22・・・84
・2021/5/24・・・102
・2021/8/2・・・99
・2021/10/4・・・120
・2021/12/7・・・94
・2022/2/15・・・186
・2022/4/12・・・176
・2022/6/21・・・181
・2022/7/26・・・147
・2022/9/6・・・117
・2022/11/1・・・83
・2023/1/10・・・92
・2023/3/7・・・143
・2023/5/16・・・118
・2023/7/25・・・114
・2023/10/3・・・175
・2023/11/28・・・146
・2024/1/23・・・165
・2024/3/19・・・111
・2024/5/14・・・126
・2024/7/9・・・126 ←new!
カリウム（Ｋ）
前々回(3/19)、「カリウムの数値が高い」との指摘を受けました。
カリウムを指摘されたのはその時が初めてです。
先生も原因に心当たりがないらしく、しきりに首をひねっていました。
前々回のカリウムの数値は5.2。
基準値は3.6～4.8mmol/L です。
カリウムの多い食品は、
豆類、野菜類、果物類、乳製品、イモ類、ナッツなどです。
前回はカリウムの多い食品を摂り過ぎないようにしていましたが、それでも5.0ということで基準値オーバー。
今回は4.8ですから、ギリギリ基準値内でした。
でも高いことは高いですね。
インスリンの量
特に対策その他の話は無く、遅行型インスリンのグラルギンを10単位続行です。
尿酸値（UA）
尿酸値の心配なんてしたことなかった私ですが、去年8月から急激に上がって基準値（上限7.0）ギリギリに。
情報によっては、上限を5.8としているところもあります。
5.8が上限だとするとその後も超え続けたことになりますが、前回はやっと、どちらの基準だとしてもセーフな5.6に。
今回は5.8でした。
7.0基準なら余裕でクリアだけど、5.8基準ならギリギリ。
担当医は7.0基準派なので、「なんの心配もいらないでしょー」と呑気ですｗ
尿酸値の基準値
男 3.6～7.0（mg/dl）
女 2.3～7.0（mg/dl）←サイトによっては上限が5.8のことも
腎機能（CRE）
2023/10/3、治療開始以来、初めて基準値を超えてしまいました。
このままずるずると数値が上がると、そのうち人工透析になると言われました。
基準値は
・男性：0.61～1.04mg/dL以下
・女性：0.47～0.79mg/dL以下
CREの記録はそれまで書いてこなかったのですが、2020/7に初めて検査した時は、0.4台だったとのこと。
それがじりじり上がってきてとうとう10/3、基準値をオーバーして0.83に。
その後も基準値ギリギリラインをウロウロしていましたが、ここのところは
・0.73
・0.71
そして今回は0.72ということで、安定しています。
リベルサス
2/8から、リベルサス3mgでスタート。
5/15から、リベルサス7mgになりました。
3mgに痩身効果はないけど7mgには期待できるとのことで、すごい楽しみにしていたのに・・・
全然減らないまま8週間が過ぎてしまいました💦
ただ、血糖値にはとても効いたようで。
副作用（吐き気）はなかなかきつかったけどね。
それでもここ1週間くらいは、体調も良くなってきました。
ずっと長く続く副作用じゃなければいいんだけど～
でも担当医は「その副作用があるからこその、痩身効果」だと。
つまり、胃がむかむかして食欲が減るから体重が減少するのだとか。
うーん・・・
もし本当にそうだとすれば、あまり健康的な痩せ方じゃないと思いませんか？
もっと他の違うところに、痩せ効果のメカニズムがあるんじゃないの？
まだ色々と、半信半疑💦
雑記
リベルサスのせいなのか？会計が高かったです。
あと、6月から治療費の値段も上がったようで、それもあるのかな。
今までは8週間ごとに通っていましたが、次回は10週間でお願いしてみようかしら。
（リブレの関係上、私は2週間おきにしか通えません）
前にどうしても用事があって8週間後に行けず、10週間後の予約を取った時、あまりいい顔されなかったんですけどね。
8週間ごとだろうが10週間ごとだろうが、1年間にかかる薬代は変わりません。
でも、インスリン注射を使う人の「指導料」（？）みたいのが高いし、それが年間通すと1回分くらい減るのかな？と思って。
なんなら、リベルサスを3mgに戻してほしいかも。
値段もいきなり安くなるし、そもそも7mgは血糖値には良いけれど、体調不良が辛い＞＜
結局痩せなかったしね💦
担当医は「3mgは副作用を確認するための試供品みたいな位置づけで、ちゃんと薬として飲むなら7mgか14mg」という考え方なんですよね。
だから3mgを処方し続ける気はないみたいでした（前回、「3mgでも効果出たからこのままで」と言ったんですけどね）。
値段の話を別にしても、7mgは効果があり、そしてキツい。
けっこう低血糖にもなるけれど、ダイエット目的の健常者の方たちは、平気なんですかね。
私はリブレが無いと、怖くて使えません＾＾；
今日の記録
【血糖値】
・朝食前 108、リブレ88
・昼食前 病院にて126（朝食抜き）、リブレ100
・夕食前 114、リブレ93
・就寝前 リブレ
・平均値
※リブレでは1日の平均値がデータとして表示されます
【食事】
・朝食 無し
・昼食 もち麦マーガリンパン1個（3.7g）、ファミチキ
・夕食 キャベツ千切り、鶏バックリブの塩コショウ焼き、枝豆豆腐、納豆、もち麦入りご飯
・今日の体重 68.7kg
