2025/8/5　退院後33回目の通院日

今日は退院後33回目の診察日。
過去32回の診察日の出来事は、こちらからのカテゴリーから↓

ヘモグロビンA1c（HbA1c）

ヘモグロビンA1c（HbA1c）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・13
・2020/8/17・・・8.6
・2020/9/14・・・6.7
・2020/10/19・・・5.9
・2020/11/16・・・5.8
・2020/12/21・・・5.8
・2021/2/8・・・5.8
・2021/3/22・・・5.9
・2021/5/24・・・6.3
・2021/8/2・・・6.2
・2021/10/4・・・6.2
・2021/12/7・・・6.8
・2022/2/15・・・6.8
・2022/4/12・・・6.8
・2022/6/21・・・8.5
・2022/7/26・・・7.8
・2022/9/6・・・7.3
・2022/11/1・・・7.2
・2023/1/10・・・7.2
・2023/3/7・・・6.9
・2023/5/16・・・7.0
・2023/7/25・・・6.9
・2023/10/3・・・7.3
・2023/11/28・・・7.4
・2024/1/23・・・7.8
・2024/3/19・・・7.3
・2024/5/14・・・6.8
・2024/7/9・・・6.4
・2024/9/10・・・6.8
・2024/11/19・・・6.4
・2025/1/21・・・7.1
・2025/3/18・・・7.3
・2025/5/27・・・7.0
・2025/8/5・・・6.7　　　←new!

今回は絶対に下がっているだろうことは分かっていましたが、6.4くらいかな？なんて淡い期待があったけど、それは裏切られました＾＾；

悪玉コレステロール（LDL）

悪玉コレステロール（LDL）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・174
・2020/8/17・・・133
・2020/9/14・・・101
・2020/10/19・・・100
・2020/11/16・・・120
・2020/12/21・・・125
・2021/2/8・・・133
・2021/3/22・・・119
・2021/5/24・・・107
・2021/8/2・・・126
・2021/10/4・・・139
・2021/12/7・・・112
・2022/2/15・・・122
・2022/4/12・・・135
・2022/6/21・・・146
・2022/7/26・・・151　←この日からコレステロールを下げる薬を服用
・2022/9/6・・・86
・2022/11/1・・・72
・2023/1/10・・・101
・2023/3/7・・・106
・2023/5/16・・・102
・2023/7/25・・・103
・2023/10/3・・・108
・2023/11/28・・・91
・2024/1/23・・・97
・2024/3/19・・・93
・2024/5/14・・・75
・2024/7/9・・・79
・2024/9/10・・・74
・2024/11/19・・・74
・2025/1/21・・・76
・2025/3/18・・・76
・2025/5/27・・・68
・2025/8/5・・・74　　　←new!

正常値は120以下です。
※コレステロールを下げる薬を飲んでの結果です。

善玉コレステロール（HLD-C）は基準値の下限が40mg/dLで、あまり低いのはダメです。
前々回は43、前回は45、今回は49なのでまあまあですが、50を超えたいけれどなかなか超えませんね。

善玉コレステロールは「基準値内なら良いという問題でもない」らしく、悪玉コレステロールとのバランス（LH比）が大事とのことです。
善玉・悪玉共にそれぞれが基準値内とはいっても、バランス次第では心筋梗塞や脳梗塞のリスクが増えてしまいます＞＜

そして私は今までずっとLH比が、すごく悪いわけでもないけれど要注意的な位置にいました。
でもコレステロールの薬を飲み始めてからは悪玉が下がって善玉が上がったことにより、バランスが多少保たれています。

LH比についてはこちらの記事で書いています↓

↑この記事の一部を抜粋します。

LH比較の計算式は、悪玉コレステロール／善玉コレステロールです。

LH比の基準値は2.0以下で、2.0～2.5は動脈硬化の疑い有り、2.5以上は既に血管が詰まっている可能性もあり、心筋梗塞や脳梗塞のリスクも高いとのこと。
さらにいうと、高血圧や糖尿病の人は1.5以下を目標にした方が良いそうです。

私は長いこと、悪玉コレステロールの数値が良くても悪くても、LH比は2.0を超えていました。
でもコレステロールの薬を飲み始めてから、ほぼ2.0以下になっています。
が、1.5以下はなかなか難しい・・・

直近何回かのLH比推移は
・1.98
・2.29
・1.93
・1.97
・1.89
・1.74
・1.75
・1.76
・1.48
・1.46
・1.76
・1.51

そして今回は1.51
なかなか良いです！
悪玉コレステロールが前回と同じ68なら1.38になったはずなので、それだったら断トツ最高記録になったのにな～
惜しいなあ。

それ以外の項目と中性脂肪

尿蛋白はプラスでもマイナスでもありませんでした。
長いこと+1～+2をうろうろしてたのに、どういうことだろう。
先生は何も触れませんでしたが・・・
最近飲んでいた抗生物質の影響？？？

尿の色は、「淡黄色」。
前回も「淡黄色」でしたがその時は見た目は濁ってて、今回は抗生物質の影響で前回より確実に澄んでいるんですけどね。

TG（中性脂肪）は77でした。
過去の最低記録（良い意味で）です。
基準値は30～149mg/dLです。

中性脂肪（TG）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・190
・2020/8/17・・・151
・2020/9/14・・・138
・2020/10/19・・・118
・2020/11/16・・・131
・2020/12/21・・・172
・2021/2/8・・・87
・2021/3/22・・・84
・2021/5/24・・・102
・2021/8/2・・・99
・2021/10/4・・・120
・2021/12/7・・・94
・2022/2/15・・・186
・2022/4/12・・・176
・2022/6/21・・・181
・2022/7/26・・・147
・2022/9/6・・・117
・2022/11/1・・・83
・2023/1/10・・・92
・2023/3/7・・・143
・2023/5/16・・・118
・2023/7/25・・・114
・2023/10/3・・・175
・2023/11/28・・・146
・2024/1/23・・・165
・2024/3/19・・・111
・2024/5/14・・・126
・2024/7/9・・・126
・2024/9/10・・・118
・2024/11/19・・・99
・2025/1/21・・・78
・2025/3/18・・・85
・2025/5/27・・・95
・2025/8/5・・・77　　　←new!

カリウム（Ｋ）

去年3/19の検診で、「カリウムの数値が高い」との指摘を受けました。
カリウムを指摘されたのはその時が初めてです。
先生も原因に心当たりがないらしく、しきりに首をひねっていました。

基準値は3.6～4.8mmol/L です。

去年3/19から前回までの推移は
・5.2
・5.0
・4.8
・5.5
・5.6
・4.6
・5.2
・4.7
・4.9　←今回

相変わらず基準値オーバー。
前クールまでは「ピーナツの食べ過ぎかな」と思っていたのですが、今ナッツは食べてないのにこれです。
ナッツ以外に何の原因があるんだろう。

インスリンの量

遅行型インスリンのグラルギン、10→8単位に減らすことになりました。
インスリンの量が減るのは超久々です。
一度は8単位になったこともあったのですが2023/5に10単位に戻り、それからずっと10単位でした。
約2年ぶりの8単位ということで、これを長く続け、できれば6単位にしたいところです。

尿酸値（UA）

尿酸値の心配なんてしたことなかった私ですが、おととしの8月から急激に上がって基準値（上限7.0）ギリギリに。
情報によっては、上限を5.8としているところもあります。

ここ最近は5.6→5.8→6.1→5.7→5.9→6.4→5.9と、一応基準値内。
今回は6.1でしたが、以前のように4台になりたいものです。

でも、先生には「気にしなくていいんじゃない？一般的には7.0が上限だし」と言われています。

尿酸値の基準値
男　3.6～7.0（mg/dl）
女　2.3～7.0（mg/dl）←サイトによっては上限が5.8のことも

腎機能（CRE）

2023/10/3、2020年の治療開始以来、初めて基準値を超えてしまいました。
このままずるずると数値が上がると、そのうち人工透析になると言われました。

基準値は
・男性：0.61～1.04mg/dL以下
・女性：0.47～0.79mg/dL以下

CREの記録はそれまで書いてこなかったのですが、2020/7に初めて検査した時は、0.4台だったとのこと。
それがじりじり上がってきてとうとう2023/10/3、基準値をオーバーして0.83に。

その後も基準値ギリギリラインをウロウロしていましたが、ここのところは
・0.73
・0.71
・0.72
・0.80（基準値オーバー）
・0.66（なぜかいきなり下がる）
・0.74（前回より爆上げでショック）
・0.70
・0.69

今日はいきなり0.80でした。
前回よりだいぶ上がり、基準値オーバーしてしまいました＞＜
が、検査結果表の基準値は0.4～0.8になっています。
変更になったのかな？？？

先生いわく、夏は水分不足で数値が悪くなりやすいとかなんとか。
慰めているだけなのか本当のことなのかは分かりませんが、水をたくさん飲むように言われたので、頑張ります！

雑記

今回はHbA1c6.7ということで、合格圏内ではあるものの、たいして良い数値でもありません。
でもリブレには60～180という基準値範囲があり、何パーセントくらいその数値内でいられたか、というデータが出ます。
今回は97%が基準値範囲内とのことで、先生が大絶賛！
97%って、かなり良いらしいですよ。

HbA1cよりも、97%というのが素晴らしい！と、何度も褒めていただきましたｗ

6月は高かったのに7月からいきなり低くなった話をし、「でも明け方には低血糖になってるらしいので、それに気づいてからは寝る前におやつを食べて調整してたんですよ」と言ったら、「それはやめて、インスリンの単位を減らしましょう」ということになりました。

もし低血糖にならなければそのおやつは食べなかったんだろうし、そしたらもっと下がってたのにね～と、とても残念そう。
それについては私も残念でしたが、でも就寝中の低血糖は怖いですからね＞＜

先生は24時間のデータを見ながら、「夕食の量が減ったんじゃない？少食になったんじゃない？」と言っていたのですが、私自身は特に少食になった感覚はありません。
ただ、血糖値がいきなり下がり始めた7/10頃から、歯の治療が始まった上に詰め物がすぐ取れてしまったりと、歯のトラブルが多かったんですよね。
そのせいで食べにくい毎日を過ごしていたので、「食事を減らそう」と思って減らしたわけではないけれど、自然に減っていた可能性はあります。

ということは、夕食の食事量によってはHbA1cに伸びしろがあるということになります。
歯が良くなっても、食事量は意識しないとですね。

病院の話とは全く関係ありませんが、今日、わが町の気温は40度くらいあったようです💦