2022/6/21　退院後14回目の通院日

今日は退院後14回目の診察日。
過去13回の診察日の出来事は、こちらからのカテゴリーから↓

今回も火曜日の11時に予約。
ところが・・・本当の予約日は28日だったみたいで、私は勘違いした様子＞＜
でも、順番は午前の部の一番最後になりましたが、診てもらえました💦

ヘモグロビンA1c（HbA1c）
悪玉コレステロール（LDL）
それ以外の項目と中性脂肪
インスリンの量
尿酸値
リブレを使ってみたいと言ってみた
インスリンを打つ場所によっては効きが悪い
雑記
今日の記録

ヘモグロビンA1c（HbA1c）

ヘモグロビンA1c（HbA1c）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・13
・2020/8/17・・・8.6
・2020/9/14・・・6.7
・2020/10/19・・・5.9
・2020/11/16・・・5.8
・2020/12/21・・・5.8
・2021/2/8・・・5.8
・2021/3/22・・・5.9
・2021/5/24・・・6.3
・2021/8/2・・・6.2
・2021/10/4・・・6.2
・2021/12/7・・・6.8
・2022/2/15・・・6.8
・2022/4/12・・・6.8
・2022/6/21・・・8.5　　　←new!

HbA1cが爆上げ。
先生もさすがに驚いていました。
「よほど炭水化物（主食）を食べすぎたとかでもない限り、2ヶ月でこんなに上がるのは考えにくい」と言われましたが、私はおやつは食べるものの主食はほぼ食べていません。
代わりに、キャベツとささみのサラダを食べることが多い食生活。
おやつについても、「たとえば1日でポテチ3袋ずつ食べるとかならわかるけど・・・」と。
つまりは、そのくらい（1日でポテチ3袋）極端なことでもしないと、2ヶ月でこれは無いってのが先生の疑問のようです。

インスリンを打つ場所が悪いかもしれないと、絵を描いて説明してくれました。
それについては後述します。

悪玉コレステロール（LDL）

悪玉コレステロール（LDL）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・174
・2020/8/17・・・133
・2020/9/14・・・101
・2020/10/19・・・100
・2020/11/16・・・120
・2020/12/21・・・125
・2021/2/8・・・133
・2021/3/22・・・119
・2021/5/24・・・107
・2021/8/2・・・126
・2021/10/4・・・139
・2021/12/7・・・112
・2022/2/15・・・122
・2022/4/12・・・135
・2022/6/21・・・146　　　←new!

正常値は120以下です。
ここのところずっと基準値オーバーです。
そろそろ薬を出されてしまいそうですが、そうならないようにダイエットも頑張らないとだな。

それ以外の項目と中性脂肪

採血・採尿検査の結果はほぼ今までと同じ。
悪いところは悪いまま、良いところは良いまま。

TG（中性脂肪）は181でした。
基準値は30～149mg/dLなので、大幅にオーバー。

以前の記事で「検査日前日はカロリー控えめの食事にして、当日はご飯を食べないで病院に行くと中性脂肪が低い」なんて書いたこともありましたが・・・
今日も何も食べないで検査したけれど、結果は181(´・ω・`)

中性脂肪（TG）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・190
・2020/8/17・・・151
・2020/9/14・・・138
・2020/10/19・・・118
・2020/11/16・・・131
・2020/12/21・・・172
・2021/2/8・・・87
・2021/3/22・・・84
・2021/5/24・・・102
・2021/8/2・・・99
・2021/10/4・・・120
・2021/12/7・・・94
・2022/2/15・・・186
・2022/4/12・・・176
・2022/6/21・・・181　　　←new!

善玉コレステロールは45。
これも一応、基準値の下限が40mg/dLなので正常値範囲内ではありますが、満足のいく数値ではありません。
とりあえずの目標は50です。

善玉コレステロールはその数値さえ基準値内ならいいという問題でもないらしく、悪玉コレステロールとのバランスが大事（LH比）とのことで、私も悪玉コレステロールがもっともっと低ければ、この数値でもいいのかもしれないけれど・・・

いくら基準値内とはいえ、バランス次第では心筋梗塞や脳梗塞のリスクが増えてしまいます＞＜

LH比についてはこちらの記事で書いています↓

インスリンの量

こんなにHbA1cが爆上げしたというのに、インスリン量は変わりませんでした。
あまりの上がりように先生も半信半疑みたいで、「注射を打つ場所が悪いのかもしれない」「たまに不具合やミスで高く出てしまうこともあるのでしばらく様子を見たい」とのこと。

遅効型のグラルギンが1日1回、6単位です。

尿酸値

尿酸値（UA）5.4ということで、一応基準値内。
通風の心配はないみたいです。

尿酸値の基準値
男　3.6～7.0（mg/dl）
女　2.3～7.0（mg/dl）←サイトによっては上限が5.8のことも

リブレを使ってみたいと言ってみた

毎回の血糖値測定もいいのですが、私は既に駆け出しの糖尿病患者というわけでもなく、もうその場その場の血糖値ではなく、「何をしたらどんな風に血糖値が変化する」というパターンを見つけるのが大事だと、常々思っていたんですよね。
でも何となく先生に聞きづらくて今まで放置していました。

だけどここ最近は自分でも血糖値が上がりすぎてる予感がしていたし、しかも節制しきれていない現状を打破したい気持ちがあったので、とうとう先生に聞いてみました。

そしたら「処方できますよ」と、あっさりｗ

取り寄せになるので今日は持ち帰れないけど、次回には準備しておいてくれるそうです。
とうとうリブレデビューです(*´∀｀*)
リブレの数値はアテにならないので、リブレ使ってても1日1回は今まで通りの測定器で計ってね、と言われました。

心配なのは、肌にトラブルがおきないかどうか・・・

インスリンを打つ場所によっては効きが悪い

爆上げの原因を探るべく、先生に「現在インスリンを打っている場所」を聞かれました。
今現在はこの赤丸の二か所あたりに、毎日左右交互に打っています。
同じ場所に打ち続けると効きが悪くなるし、タコのようなものができてしまうと聞いたので。

でも先生はそれを聞いて、「それは駄目だよ！」と一蹴。
びっくりしすぎて、何が駄目なのか聞くのを忘れてしまいましたｗ
場所がいけないのか、左右交互がいけないのか・・・

で、先生のお勧めが、おへそを中心に4等分して、おへそから5センチ以上は離すけれど脇腹まではいかない箇所に、四か所を順番に打っていくようにと。
こんな感じ↓

とりあえず藁にも縋る思いで、今夜からこのように打ちたいと思います！

雑記

今日の定期検診の二大ニュース！

・日にちを間違えてしまった
・HbA1cが爆上げ

いやー、集中力や注意力が足りないですよねえ💦
先生、診てくれてありがとうございました＞＜

爆上げについては、ハッキリした心当たりでもない限り、あり得ない上がり方だそうです。
「去年の後半くらいから、（その前に比べると）おやつの量は増えた」と告知しましたが、「いやいや、ここ2～3か月で劇的に食生活が変わってるはず。半年前とは明らかに違うはず」と。

でもそれを言われると、「ここ数か月なら、劇的には変わっていません」と言うしかないのです。
1年ほど前からおやつの糖質量が増えたとは思っていて、今年に入ってからは食事の量も増えました。
でも増えた部分は炭水化物ではなくほとんどが野菜で、肉は50gくらい増えたかも。
そして半年前と今なら、ほぼ同じ食事内容＆おやつなんですよね

「食事のせいなのか機械のせいなのか打つ場所のせいなのか分からないので、次回は1か月後に来てください」とのこと。
その時にリブレももらえるそうです。

私としては・・・
ここ2ヶ月ほどで食生活が劇的に変わってないのは本当のことですが、決して良い食生活とは言えないでしょうから（主食は食べてないけど）、「私の食生活のせいかな？」と思います。
あとは、指示されたインスリンの打ち方をして、それが効いてくれるといいな。

それと同時に、ダイエットも本気で考えないとだ！