今日は退院後25回目の診察日。
過去24回の診察日の出来事は、こちらからのカテゴリーから↓
目次
ヘモグロビンA1c（HbA1c）
ヘモグロビンA1c（HbA1c）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・13
・2020/8/17・・・8.6
・2020/9/14・・・6.7
・2020/10/19・・・5.9
・2020/11/16・・・5.8
・2020/12/21・・・5.8
・2021/2/8・・・5.8
・2021/3/22・・・5.9
・2021/5/24・・・6.3
・2021/8/2・・・6.2
・2021/10/4・・・6.2
・2021/12/7・・・6.8
・2022/2/15・・・6.8
・2022/4/12・・・6.8
・2022/6/21・・・8.5
・2022/7/26・・・7.8
・2022/9/6・・・7.3
・2022/11/1・・・7.2
・2023/1/10・・・7.2
・2023/3/7・・・6.9
・2023/5/16・・・7.0
・2023/7/25・・・6.9
・2023/10/3・・・7.3
・2023/11/28・・・7.4
・2024/1/23・・・7.8
・2024/3/19・・・7.3 ←new!
リベルサスを失くしてなければ、6台だったかもしれないのに＞＜
悪玉コレステロール（LDL）
悪玉コレステロール（LDL）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・174
・2020/8/17・・・133
・2020/9/14・・・101
・2020/10/19・・・100
・2020/11/16・・・120
・2020/12/21・・・125
・2021/2/8・・・133
・2021/3/22・・・119
・2021/5/24・・・107
・2021/8/2・・・126
・2021/10/4・・・139
・2021/12/7・・・112
・2022/2/15・・・122
・2022/4/12・・・135
・2022/6/21・・・146
・2022/7/26・・・151 ←この日からコレステロールを下げる薬を服用
・2022/9/6・・・86
・2022/11/1・・・72
・2023/1/10・・・101
・2023/3/7・・・106
・2023/5/16・・・102
・2023/7/25・・・103
・2023/10/3・・・108
・2023/11/28・・・91
・2024/1/23・・・97
・2024/3/19・・・93 ←new!
正常値は120以下です。
何か月も、ほぼ変わらず。
コレステロールを下げる薬を飲んでの結果です。
善玉コレステロール（HLD-C）は基準値の下限が40mg/dLで、あまり低いのはダメです。
今回は前回と同じく49なので、基準値内ではあるもののそれほど良い数値でもない。
善玉コレステロールは「基準値内なら良いという問題でもない」らしく、悪玉コレステロールとのバランス（LH比）が大事とのことです。
善玉・悪玉共にそれぞれが基準値内とはいっても、バランス次第では心筋梗塞や脳梗塞のリスクが増えてしまいます＞＜
そして私は今までずっと、すごく悪いわけでもないけれど要注意的な位置にいました。
でもコレステロールの薬を飲み始めてからは悪玉が下がって善玉が上がったことにより、バランスが多少保たれています。
LH比についてはこちらの記事で書いています↓
↑この記事の一部を抜粋します。
LH比較の計算は、悪玉コレステロール／善玉コレステロールです。
LH比の基準値は2.0以下で、2.0～2.5は動脈硬化の疑い有り、2.5以上は既に血管が詰まっている可能性もあり、心筋梗塞や脳梗塞のリスクも高いとのこと。
さらにいうと、高血圧や糖尿病の人は1.5以下を目標にした方が良いそうです。
私は長いこと、悪玉コレステロールの数値が良くても悪くても、LH比は2.0を超えていました。
でもコレステロールの薬を飲み始めてから、ほぼ2.0以下になっています。
直近のLH比推移は
・1.92
・1.96
・1.98
・2.29
・1.93
・1.97
そして今回は1.89
前回よりちょっとは良くなりましたが、1.5には程遠い。
一般の基準値は2.0以下でいいものの、糖尿病患者は1.5を目指さないといけないのです。
一度は1.44になったけれど、1.5以下になったのはその時だけ。
善玉コレステロールを上げるのはなかなか難しいため、やはり悪玉コレステロールをもっと下げなくては。
食事ではもう伸びしろがほぼないので、あとは運動なのかな・・・
それ以外の項目と中性脂肪
尿蛋白は+1。
長いこと、+1～+2をうろうろしています。
尿の色は「淡黄色」ということで、ずっと「白濁」だった頃よりかはまだマシなのかな？
白濁にならないのは、クランベリーサプリメントのお陰なのかなんなのか？
TG（中性脂肪）は111でした。
基準値は30～149mg/dLです。
前回は165で基準値オーバーでしたが、今回は悪くない数値でした。
中性脂肪（TG）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・190
・2020/8/17・・・151
・2020/9/14・・・138
・2020/10/19・・・118
・2020/11/16・・・131
・2020/12/21・・・172
・2021/2/8・・・87
・2021/3/22・・・84
・2021/5/24・・・102
・2021/8/2・・・99
・2021/10/4・・・120
・2021/12/7・・・94
・2022/2/15・・・186
・2022/4/12・・・176
・2022/6/21・・・181
・2022/7/26・・・147
・2022/9/6・・・117
・2022/11/1・・・83
・2023/1/10・・・92
・2023/3/7・・・143
・2023/5/16・・・118
・2023/7/25・・・114
・2023/10/3・・・175
・2023/11/28・・・146
・2024/1/23・・・165
・2024/3/19・・・111 ←new!
カリウム（Ｋ）
今回は「カリウムの数値が高い」との指摘を受けました。
先生も原因に心当たりがないらしく、しきりに首をひねっていました。
カリウムの数値は5.2。
基準値は3.6～4.8mmol/L とのことで、オーバーしてしまってますね。
カリウムの多い食品は、
豆類、野菜類、果物類、乳製品、イモ類、ナッツなどです。
ここのところアーモンドをよく食べているので、しかも過剰摂取かもしれない？と思うほどボリボリ食べていたので、先生は不思議がっていましたが私自身は少し心当たりがあるということで・・・💦
次回の検診まではあまり食べすぎないようにしておこう。
インスリンの量
リベルサスの服用により起こる低血糖のことを考え、今回は久々に単位を減らされました。
遅行型インスリン（グラルギン）が10単位→8単位になりました。
様子を見ながら、自己判断で6単位まで下げてしまって良いとのこと。
尿酸値（UA）
尿酸値の心配なんてしたことなかった私ですが、去年8月から急激に上がって基準値（上限7.0）ギリギリに。
その後はすこーしずつ下がりながら6.4になったもののまた上がってしまい、
前々回は6.9、前回は6.8でした。
今回は6.0でしたので、悪化はしていない様子。
尿酸値の基準値
男 3.6～7.0（mg/dl）
女 2.3～7.0（mg/dl）←サイトによっては上限が5.8のことも
腎機能（CRE）
前々々回の10/3、治療開始以来、初めてこの項目を書きました。
10/3は初めて基準値を超えてしまったからです＞＜
このままずるずると数値が上がると、そのうち人工透析になると言われました。
基準値は
・男性：0.61～1.04mg/dL以下
・女性：0.47～0.79mg/dL以下
CREの記録は今まで書いてこなかったのですが、2020/7に初めて検査した時は、0.4台だったとのこと。
それがじりじり上がってきて、今年に入ってからはぎりぎりのライン。
そしてとうとう10/3、基準値をオーバーして0.83に。
11/3の検診では0.74に下がりましたが、1/23はまた0.82ということで基準値オーバー。
今回は0.73で、一安心。
特に対策したことはなかったのですが、それだけに下がった理由も分からず。
さて、次回はどうなるのだろう。
腹部エコー検査
前回、予約をしていたらしく・・・当日まで忘れていたのですが💦
前回は下痢が長期間続いていたため、MRI検査を勧められたのかもしれません。
結果、
・胆のうなんちゃら
・胆石
・腎結石
に、異常がある「疑いあり」とのことでした。
まだ「疑い」の段階なので、特に治療はしないらしいです。
半年後にまた、腹部MRI検査をすることになりました。
↑上記の3種類は、正確には名称が分からないです・・・
先生が検査報告書に手書きで書いてくれたのですが、文字が雑で読めない💦
雑記
先生にはリベルサスを失くした話をして、次回は6台まで頑張ろう！という前向きな話ができた日になりましたｗ
カリウムがいきなり上がっていたものの、腎機能（CRE）や中性脂肪、尿酸値（UA）などは下がっていましたしね。
今日の記録
【血糖値】
・朝食前 リブレ149
・昼食前 病院にて142（朝食抜き）、リブレ128
・夕食前 112、リブレ132
・就寝前 リブレ
・平均値
※リブレでは1日の平均値がデータとして表示されます
【食事】
・朝食 無し
・昼食 ファミチキ、6Pチーズ
・夕食 キャベツ千切り、豚肉の生姜焼き
・今日の体重 68.2kg
