今日は退院後24回目の診察日。
過去23回の診察日の出来事は、こちらからのカテゴリーから↓
ヘモグロビンA1c（HbA1c）
ヘモグロビンA1c（HbA1c）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・13
・2020/8/17・・・8.6
・2020/9/14・・・6.7
・2020/10/19・・・5.9
・2020/11/16・・・5.8
・2020/12/21・・・5.8
・2021/2/8・・・5.8
・2021/3/22・・・5.9
・2021/5/24・・・6.3
・2021/8/2・・・6.2
・2021/10/4・・・6.2
・2021/12/7・・・6.8
・2022/2/15・・・6.8
・2022/4/12・・・6.8
・2022/6/21・・・8.5
・2022/7/26・・・7.8
・2022/9/6・・・7.3
・2022/11/1・・・7.2
・2023/1/10・・・7.2
・2023/3/7・・・6.9
・2023/5/16・・・7.0
・2023/7/25・・・6.9
・2023/10/3・・・7.3
・2023/11/28・・・7.4
・2024/1/23・・・7.8 ←new!
上がっているのは覚悟していたけれど、予想以上に上がってた＞＜
悪玉コレステロール（LDL）
悪玉コレステロール（LDL）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・174
・2020/8/17・・・133
・2020/9/14・・・101
・2020/10/19・・・100
・2020/11/16・・・120
・2020/12/21・・・125
・2021/2/8・・・133
・2021/3/22・・・119
・2021/5/24・・・107
・2021/8/2・・・126
・2021/10/4・・・139
・2021/12/7・・・112
・2022/2/15・・・122
・2022/4/12・・・135
・2022/6/21・・・146
・2022/7/26・・・151 ←この日からコレステロールを下げる薬を服用
・2022/9/6・・・86
・2022/11/1・・・72
・2023/1/10・・・101
・2023/3/7・・・106
・2023/5/16・・・102
・2023/7/25・・・103
・2023/10/3・・・108
・2023/11/28・・・91
・2023/11/28・・・97 ←new!
正常値は120以下です。
何か月も、ほぼ変わらず。
コレステロールを下げる薬を飲んでの結果です。
善玉コレステロール（HLD-C）は基準値の下限が40mg/dLで、あまり低いのはダメです。
今回は49なので、基準値内ではあるもののそれほど良い数値でもない。
善玉コレステロールは「基準値内なら良いという問題でもない」らしく、悪玉コレステロールとのバランス（LH比）が大事とのことです。
善玉・悪玉共にそれぞれが基準値内とはいっても、バランス次第では心筋梗塞や脳梗塞のリスクが増えてしまいます＞＜
そして私は今までずっと、すごく悪いわけでもないけれど要注意的な位置にいました。
でもコレステロールの薬を飲み始めてからは悪玉が下がって善玉が上がったことにより、バランスが多少保たれています。
LH比についてはこちらの記事で書いています↓
↑この記事の一部を抜粋します。
LH比較の計算は、悪玉コレステロール／善玉コレステロールです。
LH比の基準値は2.0以下で、2.0～2.5は動脈硬化の疑い有り、2.5以上は既に血管が詰まっている可能性もあり、心筋梗塞や脳梗塞のリスクも高いとのこと。
さらにいうと、高血圧や糖尿病の人は1.5以下を目標にした方が良いそうです。
私は長いこと、悪玉コレステロールの数値が良くても悪くても、LH比は2.0を超えていました。
でもコレステロールの薬を飲み始めてから、ほぼ2.0以下になっています。
直近のLH比推移は
・1.92
・1.96
・1.98
・2.29
・1.93
そして今回は1.97
なかなか1.9台から下がりませんね。
一般の基準値は2.0以下でいいものの、糖尿病患者は1.5を目指さないといけないのです。
一度は1.44になったけれど、1.5以下になったのはその時だけ。
善玉コレステロールを上げるのはなかなか難しいため、やはり悪玉コレステロールをもっと下げなくては。
食事ではもう伸びしろがほぼないので、あとは運動なのかな・・・
それ以外の項目と中性脂肪
尿蛋白は+1。
長いこと、+1～+2をうろうろしています。
尿の色は「淡黄色」ということで、ずっと「白濁」だった頃よりかはまだマシなのかな？
白濁にならないのは、クランベリーサプリメントのお陰なのかなんなのか？
TG（中性脂肪）は165でした。
基準値は30～149mg/dLです。
前回は146でギリギリセーフだったけれど、今回は165ということで、基準値を超えてしまいました＞＜
朝ごはんは食べていないのに。
中性脂肪（TG）
・2020/7/3（インスリン治療開始日）・・・190
・2020/8/17・・・151
・2020/9/14・・・138
・2020/10/19・・・118
・2020/11/16・・・131
・2020/12/21・・・172
・2021/2/8・・・87
・2021/3/22・・・84
・2021/5/24・・・102
・2021/8/2・・・99
・2021/10/4・・・120
・2021/12/7・・・94
・2022/2/15・・・186
・2022/4/12・・・176
・2022/6/21・・・181
・2022/7/26・・・147
・2022/9/6・・・117
・2022/11/1・・・83
・2023/1/10・・・92
・2023/3/7・・・143
・2023/5/16・・・118
・2023/7/25・・・114
・2023/10/3・・・175
・2023/11/28・・・146
・2024/1/23・・・165 ←new!
インスリンの量
今回も変わらず。
遅行型インスリン（グラルギン）を10単位のまま、続行です。
今回とうとう、「リベルサス（GLP-1受容体作動薬）」を処方されることになりました。
飲み薬です。
リベルサスについては後日詳しく書こうと思いますが、私は血糖値を下げるために飲みますが、「痩せ薬」としても流通しているようですね。
優先順位は血糖値＞痩身であるものの、やはり女性ですし、しかも太っているし、見かけの問題としての痩せたい気持ちはありますね～ｗ
でも、痩せると見かけだけではなく血糖値にも良い影響が出るんじゃないかと、そこも期待。
尿酸値（UA）
尿酸値の心配なんてしたことなかった私ですが、去年8月から急激に上がって基準値ギリギリに。
その後はすこーしずつ下がりながら6.4になったものの、その後また上がっています。
前回は6.9、今回は6.8でした。
もっと下げたいけれど、下げ方が分からず。
尿酸値の基準値
男 3.6～7.0（mg/dl）
女 2.3～7.0（mg/dl）←サイトによっては上限が5.8のことも
腎機能（CRE）
前々回の10/3、治療開始以来、初めてこの項目を書きました。
10/3は初めて基準値を超えてしまったからです＞＜
このままずるずると数値が上がると、そのうち人工透析になると言われました。
基準値は
・男性：0.61～1.04mg/dL以下
・女性：0.47～0.79mg/dL以下
CREの記録は今まで書いてこなかったのですが、2020/7に初めて検査した時は、0.4台だったとのこと。
それがじりじり上がってきて、今年に入ってからはぎりぎりのライン。
そしてとうとう10/3、基準値をオーバーして0.83に。
11/3の検診では0.74に下がったのに、今回はまた0.82ということで基準値オーバー。
とにかくHbA1cを下げなくては＞＜
雑記
HbA1cもCREも上がってて、でも何をしても上がってしまうので「諦め」のような気持ちもふつふつとわいてきて、精神的にまずい状態です。
諦めて済む問題じゃないですしね。
今回初めて処方されたリベルサスに期待していますが、今日もまだ1/15頃から始まった下痢が続いていて、それが落ち着いてから飲み始めるように指示されました。
そして、ミヤ錠（整腸剤）を処方されました。
早く下痢を治して、リベルサスを飲みたい！！
今日の記録
【血糖値】
・朝食前 リブレ
・昼食前 病院にて151（朝食抜き）
・夕食前 リブレ
・就寝前 リブレ
・平均値
※リブレでは1日の平均値がデータとして表示されます
【食事】
・朝食 無し
・昼食 ファミチキ
・夕食 キャベツ千切り、イエローカレーチキン、冷ややっこ
・今日の体重 68.6kg
